AAO публикует рекомендации по скринингу эндогенного кандидозного эндофтальмита

Американская академия офтальмологии (AAO) недавно пересмотрела практику рутинного скрининга на внутриглазную инфекцию, вызванную Candida septicaemia. Практика рутинного скрининга на внутриглазную инфекцию у пациентов с кандидозными инфекциями кровотока была установлена до начала использования системных противогрибковых препаратов и объединения определений глазного заболевания с кандидемией. Однако в настоящее время распространенность кандидозной септицемии в рутинной практике составляет менее 1 %, как сообщается в систематическом обзоре данных 7500 обследованных участников. Кроме того, пациенты с кандидемией часто имеют сопутствующие заболевания, такие как анемия, артериальная гипертензия и тромбоцитопения, что может поставить офтальмолога перед диагностической дилеммой. Таким образом, Американское общество инфекционистов (IDSA) считает важным раннее подозрение и диагностику системной кандидемии, использование противогрибковой терапии в течение как минимум двух недель после отсутствия роста культуры в крови, а также устранения других источников инфекции с заменой постоянных катетеров. AAO, в то же время, предлагает концепцию малозатратной практики рутинного скрининга на внутриглазную инфекцию, вызванную гематогенным распространением Candida, как при кандидемии, чтобы избежать гипердиагностики и чрезмерного лечения. На основании ряда доказательных литературных данных об эндогенном кандидозном эндофтальмите Академия советует свести к минимуму скрининг на кандидемию.

Рекомендации ААО по скринингу эндогенного кандидозного эндофтальмита