Чтобы понять, как работает препарат Дона^®1,
детально разберем клинические случаи лечения
остеоартрита и остеохондроза.

Спортсмен-любитель, обратился с жалобами на умеренные боли в коленях на фоне нагрузок, скованность движений по утрам или после длительного бездействия суставов. Ранее колени не травмировал. По результатам обследования был поставлен диагноз: остеоартрит коленных суставов, I стадия, ФН I. На данном этапе заболевания хрящ на суставных поверхностях еще не разрушен, дегенеративные изменения в нем только начались, поэтому в соответствии с алгоритмом ESCEO⁵, Михаилу был назначен хондропротектор — препарат Дона^®, в форме инъекций на первые 6 недель терапии, затем в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь¹.

Спустя 3 недели болевые ощущения практически ушли, после окончания шестимесячного курса лечения подвижность в суставе была восстановлена в полном объеме, болевые ощущения отсутствовали. Учитывая то, что Михаил продолжает заниматься спортом и подвергает коленные суставы нагрузкам, врач рекомендовал ему периодически проходить обследование коленных суставов для контроля их состояния, а также продолжать принимать хондропротектор, так как при приеме препарата Дона^® на протяжении не менее 1-3 лет возможно достижение структурно-модифицирующего эффекта в отношении суставного хряща (продолжительность и схему лечения назначает лечащий врач)^1,4.

Клинический случай является вымышленным.

Елена три года назад родила ребенка, на фоне кормления грудью и нарушения привычного питания (по совету родственников «ела за двоих») развилось ожирение. После того, как масса тела достигла 95 кг, Елену стали беспокоить боли и хруст в коленях, выраженная утренняя скованность, женщина обратилась к врачу. После обследования был поставлен диагноз: остеоартрит коленных суставов, II стадия, ФН I. На данном этапе в суставных хрящах уже начались выраженные деструктивно-дегенеративные изменения, поэтому в соответствии с алгоритмом ESCEO⁵, врач назначил Елене хондропротектор — препарат Дона^®, в форме инъекций на первые 6 недель терапии, затем в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь¹.

Основной причиной остеоартрита в случае Елены стала избыточная масса тела, из-за чего нагрузка на коленные суставы существенно возросла, поэтому пациентке, также в соответствии с алгоритмом ESCEO⁵, было рекомендовано снизить массу тела, она была направлена в связи с этим на консультацию к эндокринологу.

Спустя год приема препарата Дона^® и после снижения массы тела до 75 кг боли в коленях прекратились – терапия помогла остановить прогрессирование патологического процесса, способствовала восстановлению метаболизма хрящевой ткани¹, а снижение массы тела, также рекомендованное алгоритмом ESCEO⁵ в качестве дополнения медикаментозного лечения, позволило разгрузить суставы и устранить причину болей. По рекомендации врача Елена продолжила прием препарата Дона^®, так как при условии длительного курса терапии возможно достижение структурно-модифицирующего эффекта (продолжительность и схему лечения назначает лечащий врач)^1,4.

Клинический случай является вымышленным.

Программист, по роду работы весь день проводит в сидячем положении. Полгода назад стали беспокоить боли в спине, которые мужчина связывал с тем, что спина «затекает» в однообразной позе. После курса массажа в частном СПА-центре явного облегчения не наступило. Продолжал лечиться самостоятельно, при помощи разогревающих мазей, однако боли постепенно усиливались, что все-таки заставило Вадима обратиться к врачу. По результатам обследования был поставлен диагноз: хроническая люмбалгия на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника (L2-L4), рецидивирующее течение, фаза обострения, умеренно выраженный болевой синдром. На данном этапе развития заболевания дегенеративные изменения в фасеточных суставах позвоночника и в межпозвоночных дисках только начинаются, хрящевая ткань еще не разрушена. В соответствии с алгоритмом ESCEO⁵, врач назначил Вадиму хондропротектор — препарат Дона^®, в форме инъекций (первые 6 недель терапии), затем в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь (2-6 месяц терапии)¹. Болевые ощущения практически ушли уже к концу первого месяца лечения, но Вадим по рекомендации врача продолжил прием препарата Дона^®, так как при условии длительного курса терапии возможно достижение структурно-модифицирующего эффекта (продолжительность и схему лечения назначает лечащий врач)^1,4. Согласно алгоритму ESCEO⁵, медикаментозное лечение врач рекомендовал дополнять регулярной физической активностью, упражнениями лечебной физкультуры, которые были подобраны индивидуально. Также Вадиму было рекомендовано периодически наблюдаться у невролога, при необходимости проходить повторные курсы терапии препаратом Дона^®1 по назначению врача.

Клинический случай является вымышленным.

Обратился с болями после травмы колена. За два месяца до обращения упал, поскользнувшись на льду, был ушиб колена, который Иван лечил самостоятельно мазями с диклофенаком, к врачу не обращался. Отек тканей прошел, восстановилась подвижность сустава, боли несколько уменьшились, но продолжали беспокоить, а также появилась утренняя скованность в суставе, что в итоге побудило Ивана обратиться к врачу. В ходе обследования был выявлен посттравматический остеоартрит коленного сустава, II стадия, ФН I. На данной стадии в хрящевой ткани на фоне посттравматического остеоартрита уже начались дегенеративные изменения, но они еще не стали необратимыми, поэтому в соответствии с алгоритмом ESCEO⁵ специалист назначил препарат Дона^®: инъекции (первые 6 недель терапии) и порошок для приготовления раствора для приема внутрь (2-6 месяц терапии)¹, после чего был назначен контрольный прием.

Иван принимал препарат в течение пяти дней, после чего прием прекратил, потому что не заметил никакого эффекта, а также посчитал неудобным делать инъекции. В течение пяти дней хондропротектор никак не мог оказать полноценное действие: симптоматический эффект можно ожидать не ранее, чем спустя 2-3 недели, а достижение структурно-модифицирующего эффекта возможно при условии длительной терапии препаратом Дона^® (продолжительность и схему лечения назначает лечащий врач)^1,4.

Клинический случай является вымышленным.

Страдает остеоартритом правого коленного сустава на протяжении 10 лет, периодически принимает НПВП внутрь и местно, регулярно пробует разнообразные рецепты народной медицины. По совету соседки, дочь которой лечила остеоартрит после спортивной травмы препаратом Дона^®1, тоже стала принимать препарат Дона^® в таблетках, с врачом по поводу этого не консультировалась. Прием препарата на протяжении двух месяцев эффекта не дал, после чего Мария Ивановна все-таки обратилась к врачу.

К моменту обращения у Марии Ивановны уже была запущенная стадия деформирующего остеоартрита правого коленного сустава, когда хрящевая ткань на суставных поверхностях уже практически отсутствует, есть множественные остеофиты, эпифизы костей деформированы. При столь существенном разрушении хряща единственным методом эффективного лечения становится эндопротезирование сустава, которое ей в соответствии с алгоритмом ESCEO⁵ назначил врач. Однако после эндопротезирования крупных суставов достоверно увеличивается частота последующих артропластик суставов на контралатеральной нижней конечности². Прогрессирование остеоартрита до его терминальной стадии происходит в результате чрезмерной нагрузки на не оперированный коленный сустав в раннем послеоперационном периоде после артропластики коленного сустава на другой ноге³. В связи с этим параллельно с эндопротезированием правого коленного сустава врач рекомендовал Марии Ивановне прием препарата Дона^®, сначала в форме инъекций (первые 6 недель терапии), затем в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь курсом не менее 3 лет¹ для восстановления подвергающегося избыточной нагрузке хряща в суставе на левой ноге.

Клинический случай является вымышленным.

   Список литературы: 

1. Общая характеристика лекарственного препарата Дона® ЛП-№(004081)-(РГ-RU). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дона® ЛП-001932, П №013737/01.
2. Santana D.C. et al. Clin. Orthop. Relat. Res.– 2020.– Vol. 478, №1. – Р. 34– 41.
3. Huang X. et al. Medicine (Baltimore). – 2021.– Aug. 13;100(32): e26825.
4. Pavelka K., Gatterova J., Olejarova M. et al. Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis: a 3-year, randomized, placebo controlled, double- blind study. Arch Intern Med. 2002 Oct 14; 162(18): 2113–2123.
5. Bruyère O. et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 Dec;49(3):337-350.

RUS-DON-2024-00077 17.09.2024